Η κύφωση αποτελεί τον ιατρικό όρο, ο οποίος χρησιμοποιείται για να περιγράψει την υπερβολική, πέραν του φυσιολογικού, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία “αναγκάζει” την πλάτη του ατόμου να “πέφτει” προς τα εμπρός. Με αυτόν τον τρόπο, η θέση της πλάτης διαφέρει από την κανονική θέση.
Συχνά, τα άτομα με κύφωση πονάνε όταν μεταφέρουν μεγάλα φορτία ή βρίσκονται σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπρόσθετα, είναι πιθανό να τους είναι δύσκολο το να κάνουν ορισμένες σωματικές δραστηριότητες ή ακόμα και να αγγίξουν τα δάχτυλα των ποδιών τους.
Στο Σύγχρονο Κέντρο Φυσικοθεραπείας Physioathens, το άρτια εκπαιδευμένο και εξειδικευμένο προσωπικό μας εξετάζει λεπτομερώς κάθε ασθενή και, αναλόγως με την πάθηση του, προτείνει και τους καταλληλότερους τρόπους αντιμετώπισης.
Αναλόγως με τις αιτίες εμφάνισής της, την ηλικία του ασθενούς, την ένταση των συμπτωμάτων καθώς και την περιοχή της σπονδυλικής στήλης όπου παρουσιάζεται, η κύφωση διαχωρίζεται σε:
Η νεανική κύφωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εφηβείας. Τα αίτιά της είναι ασαφή, αν και αποδίδεται κατά κύριο λόγο στην κληρονομικότητα. Διαφέρει από τη λειτουργική κύφωση, καθώς η δεύτερη οφείλεται σε κακή στάση του σώματος και, συνήθως, διορθώνεται και χωρίς ιατρική παρέμβαση.
Ωστόσο, η νεανική κύφωση είναι πιθανό να εξελιχθεί και στη νόσο του Scheuermann. Γενικά, ανήκει στην κατηγορία της οργανικής κύφωσης και, προκειμένου να διορθωθεί το πρόβλημα, χρειάζεται ιατρική παρέμβαση.
Κατά την εφηβική ηλικία, περίπου στα 10-12 έτη, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νεανικής κύφωσης. Οι γονείς είναι αυτοί που αντιλαμβάνονται την πάθηση πρώτα.
Ως συμπτώματα, εμφανίζονται τα εξής:
Όσον αφορά την οσφυαλγία, αυτό δεν είναι ένα ιδιαίτερα συχνό σύμπτωμα σε εφήβους, ειδικά όταν η κύφωση αντιμετωπίζεται έγκαιρα (15%). Ωστόσο, το 50% των ασθενών περνούν στη φάση της σκελετικής ωρίμανσης, όπου εκεί είναι πιθανό να εμφανιστεί και οσφυαλγία.
Γενικά, υπάρχει ποικιλομορφία της κλινικής εικόνας των ασθενών που αντιμετωπίζουν τη νεανική κύφωση. Έτσι, κρίνεται απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια καλή και αντικειμενική εξέταση. Στόχος είναι να εντοπιστούν τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ο συγκεκριμένος ασθενής.
Επομένως, η διάγνωση της νεανικής κύφωσης γίνεται μόνο μετά από κλινική εξέταση σε συνδυασμό με πλάγια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
Όταν παρατηρείται σφηνοειδής παραμόρφωση 5 μοιρών σε τρεις παρακείμενους σπονδύλους και, συγχρόνως, η συνολική γωνία της σπονδυλικής στήλης ξεπερνά τις 40 μοίρες, τότε ορίζεται η παθολογία του ασθενή ως νόσος του Scheuermann.
Γενικότερα, η συγκεκριμένη νόσος εντοπίζεται κατά κύριο λόγο στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της, με σπανιότερη περίπτωση να παρουσιαστεί στην αυχενική μοίρα.
Η κύφωση ενηλίκων προκαλείται όταν, με την πάροδο του χρόνου και με την μετατόπιση του βάρους προς τα εμπρός, αρχίζει η παραμόρφωση των δίσκων. Αυτή η παραμόρφωση δημιουργείται στο πρόσθιο τμήμα των δίσκων και ενισχύει την προϋπάρχουσα παθολογική κύφωση.
Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μετά τα 30 έτη νιώθει ότι καμπουριάζει περισσότερο. Συγχρόνως, εμφανίζονται πόνοι στην πλάτη και τον αυχένα, ιδιαίτερα στην πολύωρη ορθοστασία.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα εξής:
Μια σπάνια μορφή κύφωσης είναι η αυχενική κύφωση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί ένα σοβαρό πρόβλημα. Ωστόσο, στις περιπτώσεις που η καμπύλη είναι μεγάλη, τα οστά που απαρτίζουν τη σπονδυλική στήλη είναι πιθανό να επηρεάσουν ή/και να προκαλέσουν βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
Με απλά λόγια, ο νωτιαίος μυελός είναι το κεντρικό σύστημα επικοινωνίας του σώματος. Ουσιαστικά, πρόκειται για έναν σωλήνα νεύρων, ο οποίος βρίσκεται μέσα στη σπονδυλική στήλη. Σε κάθε σημείο του σώματος, τα νεύρα διακλαδίζονται και στέλνουν μηνύματα μεταξύ του σώματος και του εγκεφάλου.
Φυσικά, στις περιπτώσεις που η βλάβη είναι μεγάλη, τα νεύρα αδυνατούν να στείλουν σημαντικά σήματα, όπως για παράδειγμα στους πνεύμονες να αναπνεύσουν ή στο αίμα, προκειμένου να κινηθεί γύρω από το σώμα.
Η αυχενική μοίρα είναι η κορυφή της ραχοκοκαλιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια μικρή καμπύλη. Ωστόσο, στην περίπτωση της αυχενικής κύφωσης, η κορυφή της σπονδυλικής στήλης κάμπτεται προς την αντίθετη κατεύθυνση από αυτή που είναι το φυσιολογικό.
Στο κέντρο μας, ο σύγχρονος εξοπλισμός & η τεχνολογία συνδυάζονται με την προσωπική προσέγγιση επαγγελματιών, για να εξασφαλίσουν την αποτελεσματικότερη θεραπεία σας.
Τα βασικότερα συμπτώματα, τα οποία χαρακτηρίζουν την εμφάνιση αυχενικής κύφωσης, είναι τα εξής:
Επιπρόσθετα, στις περιπτώσεις που η καμπύλη είναι μεγάλη και επηρεάζει το νωτιαίο μυελό, είναι πιθανό να παρουσιαστούν τα εξής συμπτώματα:
1. Εκ Γενετής
Η εκ γενετής κύφωση είναι η συγγενής κύφωση του αυχένα και τα αίτια που την προκαλούν δεν έχουν ανακαλυφθεί ακόμα.
Ωστόσο, η επιστημονική κοινότητα επιβεβαιώνει ότι δεν σχετίζεται με κάτι που ενδεχομένως έχει κάνει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Επίκτητη
Η αυχενική κύφωση μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από διαφορετικούς παράγοντες, οι οποίοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου. Τέτοιοι είναι:
Ενδεικτικά, άλλες παθήσεις, οι οποίες ενδεχομένως προκαλούν αυχενική κύφωση, είναι οι εξής:
Η κλινική εξέταση και οι πλάγιες ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης αποτελούν τους βασικούς τρόπους διάγνωσης της αυχενικής κύφωσης.
Αρχικά, η θεραπεία της κύφωσης αυχένα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Επιπρόσθετα, παίζει σημαντικό ρόλο το πόσο προχωρημένη είναι η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του αυχένα.
Σχετικά με τη συντηρητική θεραπεία:
Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια διαταραχή. Συγκεκριμένα, η συγγενής κύφωση αφορά στη διαμόρφωση του προσθιοπίσθιου άξονα της σπονδυλικής στήλης και, στις περιπτώσεις που δεν θεραπευτεί, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να οδηγήσει σε νευρολογικές βλάβες, συγκριτικά με άλλες σκολιωτικού τύπου παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
Επιπρόσθετα, η συγγενής κύφωση αποτελεί τη συχνότερη αιτία παραπληγίας με παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, χωρίς να σχετίζεται με λοιμώδη αιτιολογία.
Ακόμα, είναι προοδευτικά επιδεινούμενη. Το 50% των ατόμων που πάσχουν από συγγενή κύφωση παρουσιάζουν συγχρόνως και ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα. Αυτά είναι αποτέλεσμα της πίεσης του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών.
Πιο συγκεκριμένα, όσον αφορά τον τρόπο που αρχίζει η συγγενής κύφωση, κατά την ανάπτυξη του εμβρύου είναι πιθανό να υπάρξουν γενετικά λάθη. Αυτά έχουν ως αποτέλεσμα ένα ή/και περισσότερα σπονδυλικά σώματα να μην σχηματιστούν όπως πρέπει. Όσο το άτομο αναπτύσσεται, η σπονδυλική του στήλη αναπτύσσει μια απότομη καμπύλη προς τα εμπρός, την Κύφωση.
Στις περιπτώσεις που αυτή η πάθηση είναι αποτέλεσμα γενετικής παραμόρφωσης πριν γεννηθεί το άτομο, τότε ορίζεται ως Συγγενής Κύφωση.
Υπάρχουν δύο τύποι συγγενούς κύφωσης:
Συμβαίνει όταν αποτυγχάνει ο σχηματισμός τμήματος ενός ή περισσότερων σπονδυλικών σωμάτων, τα οποία συχνότερα εμφανίζονται στη θωρακοοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, αυτού του τύπου η κύφωση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη του ατόμου. Επιπρόσθετα, στις περισσότερες περιπτώσεις η παραμόρφωση είναι ορατή κατά τη γέννηση και μοιάζει με καμπούρα ή εξόγκωμα στη σπονδυλική στήλη του βρέφους.
Αυτού του τύπου η παραμόρφωση συμβαίνει όταν δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι αποτυγχάνουν να διαχωριστούν και να σχηματίσουν ορθογώνια οστά και κανονικούς δίσκους. Υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες η Συγγενής Κύφωση Τύπου ΙΙ να διαγνωστεί αργότερα, όταν το παιδί αρχίσει να περπατάει.
Γενικά, παρουσιάζεται μια ποικιλία από συμπτώματα, αναλόγως με το πόσο σοβαρή είναι η καμπύλη:
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις:
Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι πιθανό να οδηγήσουν σε:
Γενικά, τα αίτια της συγγενούς κύφωσης δεν είναι γνωστά ακόμα. Ωστόσο, η επιστημονική κοινότητα αποκλείει την πιθανότητα η συγγενής κύφωση να οφείλεται σε κάποιο λάθος της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η διάγνωση της συγγενούς κύφωσης γίνεται με τους εξής τρόπους:
Στην κύφωση ενηλίκων και τη συντηρητική θεραπεία, η φυσικοθεραπεία συμβάλλει στην ανακούφιση από τον πόνο. Το ειδικό καθημερινό πρόγραμμα ασκήσεων, το οποίο διαμορφώνεται με βάση τις οδηγίες του φυσικοθεραπευτή, συμβάλει επίσης στη συντηρητική θεραπεία για την κύφωση ενηλίκων.
Επίσης, η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνεται και στη συντηρητική θεραπεία κύφωσης αυχένα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής σε συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή αρχίζει ένα πρόγραμμα ειδικών ασκήσεων. Μέσω αυτών, βελτιώνονται η ευελιξία και η στάση του σώματος, ενώ συγχρόνως μειώνεται ο πόνος.
Εκτός από την πρόκληση πόνου στην πλάτη, η κύφωση μπορεί να περιορίσει καθημερινές σωματικές δραστηριότητες. Επειδή σχετίζεται με εξασθενημένους μύες της πλάτης, δημιουργεί δυσκολία σε δραστηριότητες, όπως το περπάτημα ή το να σηκωθείτε από καρέκλες. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να μας δυσκολέψει να στρέψουμε το βλέμμα προς τα πάνω ή να οδηγήσουμε.
Για να μην χειροτερέψει η κύφωση, το άτομο θα πρέπει να κάνει συστηματικά ασκήσεις που επικεντρώνονται στο στρογγυλεμένο άνω μέρος της πλάτης, όπου εντοπίζεται και το πρόβλημα.
Βασική είναι η γενικότερη σωστή στάση του σώματος και οι ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση της πλάτης και του λαιμού. Επίσης, η ενδυνάμωση των κοιλιακών και των ραχιαίων μυών μπορεί να βοηθήσει σε συνδυασμό με τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
